DIABETES GESTACIONAL
Las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina. Cuando esto sucede, los niveles de azúcar en sangre de una mujer embarazada pueden incrementar.
Usted está en mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si:
- Tiene más de 25 años al quedar embarazada
- Proviene de un grupo étnico con un mayor riesgo, como latino, afroamericano, nativo americano, asiático o de las islas del Pacífico
- Tiene antecedentes familiares de diabetes
- Dio a luz a un bebé que pesó más de 9 libras (4 kg) o que tuvo una anomalía congénita
- Tiene hipertensión arterial
- Tiene demasiado líquido amniótico
- Ha tenido un aborto espontáneo o mortinato de manera inexplicable
- Tenía sobrepeso antes del embarazo
- Aumentó excesivamente de peso durante su embarazo
- Presenta síndrome de ovario poliquístico
En la mayoría de los casos, no se presentan síntomas. El diagnóstico se realiza durante un estudio prenatal de rutina.
Se pueden presentar síntomas moderados, como demasiada sed o temblores. Regularmente estos síntomas no ponen en riesgo la vida de la mujer embarazada.
Otros síntomas podrían incluir:
- Visión borrosa
- Fatiga
- Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y piel
- Aumento de la sed
- Incremento de la micción
En la mayoría de los casos, la diabetes gestacional empieza en la mitad del embarazo. Todas las mujeres embarazadas deben recibir una prueba oral de tolerancia a la glucosa (prueba de tolerancia a la glucosa) entre la semana 24 y 28 del embarazo para detectar la afección. Las mujeres que tengan factores de riesgo para este tipo de diabetes pueden hacerse este examen más temprano en el embarazo.
Una vez que le diagnostican diabetes gestacional, puede ver cómo está evolucionando midiendo su nivel de glucosa en casa. La forma más común consiste en punzar un dedo y colocar una gota de sangre en un aparato que le dará una lectura de su nivel de glucosa.
Los objetivos del tratamiento son mantener los niveles de azúcar en la sangre (glucosa) dentro de los límites normales durante el embarazo y asegurarse de que el feto esté saludable.
VIGILANCIA DEL BEBÉ
Su proveedor de atención médica debe tenerla a usted y a su bebé bajo control a lo largo de todo el embarazo. Con el monitoreo fetal, se evalúa el tamaño y la salud del feto.
Una cardiotocografía en reposo es un examen indoloro y muy sencillo para usted y su bebé.
- Se coloca una máquina que percibe y muestra los latidos cardíacos del bebé (monitor fetal electrónico) sobre su abdomen.
- Su proveedor puede comparar el patrón de latidos del bebé con los movimientos y averiguar si el bebé está bien.
DIETA Y EJERCICIO
En muchos casos, comer alimentos saludables, mantenerse activo y controlar su peso es todo lo que necesita para tratar la diabetes gestacional.
La mejor manera de mejorar su alimentación es consumir una variedad de alimentos saludables. Usted debe aprender a leer las etiquetas de los alimentos y revisarlas al tomar decisiones sobre estos. Hable con su proveedor si usted es vegetariana o sigue alguna otra dieta especial.
En general, cuando usted tiene diabetes gestacional su dieta debe:
- Ser moderada en grasa y proteína.
- Suministrarle carbohidratos a través de alimentos que incluyan frutas, verduras y carbohidratos complejos (tales como pan, cereal, pasta y arroz).
- Incluir poca cantidad de alimentos que contengan mucho azúcar, tales como bebidas gaseosas, jugos de fruta y panes dulces.
Hable con su proveedor sobre las actividades físicas que usted puede realizar. Realizar ejercicio de bajo impacto como nadar, caminata rápida, o utilizar una máquina elíptica es seguro para controlar el azúcar en su sangre y su peso.
Si la dieta y el ejercicio no controlan los niveles de azúcar en la sangre, se le pueden recetar medicamentos o tratamiento con insulina para controlar la diabetes.
Existe mucho riesgo de padecer diabetes durante el embarazo si no se controla el azúcar en la sangre. Con un buen control, la mayor parte de los embarazos tiene resultados positivos.
Las mujeres embarazadas que padecen diabetes gestacional tienden a tener bebés más grandes al nacer. Esto puede aumentar la probabilidad de problemas en el momento del parto, como:
- Lesión (traumatismo) al nacer debido al gran tamaño del bebé
- Parto por cesárea
El bebé es más propenso a tener períodos de nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia) durante los primeros días de vida y puede necesitar ser vigilado en una Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) durante algunos días.
Las madres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de sufrir hipertensión arterial durante el embarazo.
Después del parto
- Sus niveles altos de azúcar (glucosa) en la sangre suelen volver a la normalidad.
- Usted debe ser vigilada cuidadosamente para buscar signos de diabetes durante los siguientes 5 a 10 años después del parto.
Consulte con su proveedor si está embarazada y tiene síntomas de diabetes.
Recibir cuidado prenatal tempranamente y tener revisiones regulares ayuda a mejorar su salud y la de su bebé. Someterse a pruebas de detección prenatales entre las semanas 24 y 28 del embarazo ayudará a detectar la diabetes gestacional de manera temprana.
Si usted tiene sobrepeso, bajar su peso de vuelta a un índice de masa corporal (IMC) normal disminuirá su riesgo de presentar diabetes gestacional.
Intolerancia a la glucosa durante el embarazo
REFERENCIAS
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Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabetes mellitus complicating pregnancy. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 40.
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Moyer VA; US Preventive Services Task Force. Screening for gestational diabetes mellitus: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2014;160(6):414-420. PMID: 24424622 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24424622.
SESIÓN EDUCATIVA SOBRE
DIABETES GESTACIONAL
TIEMPO: 30 minutos
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2:00pm- 2:05pm
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Inicio de actividad sobre conocimiento del tema en diabetes gestacional,
instrucción de actividad
.
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2:05pm-2:15pm
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Actividad “kahhot de conocimientos”
para la mejora de la conocimientos y fomentación de cultura respecto al tema.
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2:15pm-2:25pm
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Actividad “opiniones
de lo aprendido” donde se trabajar
Los conocimientos
relacionados
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2:25 pm-2:35pm
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Terminación de
las actividades y premiación “sorpresa”
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FECHA: octubre 2019.
CAPACITADOR:
·
Kevin Alfredo quimbayo
OBJETIVOS DE LA
SESION
OBJETIVO GENERAL:
Identificar los conocimientos que los
estudiantes de cuarto semestre presentan sobre el tema de diabetes gestacional mediante
actividades sobre enculturación
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS:
·
Reconocer los conocimientos básicos que
los estudiantes tienen sobre el tema.
·
Identificar actividades para la facilitación
de aprendizaje de nuevos temas profundos en el área
JUSTIFICACION:
La
diabetes mellitus gestacional (DMG) se define como intolerancia a los
carbohidratos diagnosticada por primera vez una vez durante el embarazo, lo que
resulta en resistencia a la insulina e hiperglucemia posterior durante el embarazo.
La DMG afecta entre 1% y 25% de mujeres embarazadas en todo el mundo. En los
Estados Unidos, este trastorno metabólico afecta2% a 10% de todos los
embarazos, y genera complicaciones en aproximadamente el 4% de los embarazos en
ese país, lo que resulta en e135,000 casos cada año. En China, según un estudio
en Tianjin, ella prevalencia de DMG es del 8,1% según los criterios del OMS. En
Brasil, la prevalencia de DMG en mujeres con más de 20 años, atendido en el
Sistema Único de Salud, es de7,6%. La detección de diabetes gestacional es
altamente debido a la incidencia de resultados adversos materno-fetal; por lo
tanto, cuando el diagnóstico llega tarde o ella terapia no se sigue
correctamente, aumente el riesgo de parto por cesárea, preeclampsia, prematuridad,
macrosomía, distocia de hombros, hipoglucemia neonatal y morbilidad y
mortalidad perinatal
Según DOS SANTOS ANTUNES JÚNIOR, La diabetes gestacional se clasifica
como cualquier intolerancia a los carbohidratos, diagnosticada por primera vez
durante la gestación. Su incidencia ha aumentado gradualmente debido a la
epidemia de obesidad actualmente instalada. El tratamiento de primera elección
es la insulina, pero su manejo está rodeado de obstáculos como una mala
adherencia y eventos frecuentes de hipoglucemia materna. Los agentes anti
hiperglucémicos orales son una opción atractiva y se presentan como la
preferencia de las mujeres embarazadas, sin embargo, se sabe que estos
medicamentos pueden atravesar la barrera placentaria y los riesgos de esta
exposición a largo plazo aún requieren más estudios.
Según
Pinheiro Landim Almeida, Camila Aparecida Objetivo:
analizar la formación del enfermero docente en la atención a
la diabetes mellitus gestacional. Metodología: estudio de
naturaleza cualitativa, realizado con trece enfermeros docentes de una
Institución de Enseñanza Superior, en la región Nordeste de Brasil. Los datos
fueron recolectados en noviembre de 2015 por medio de entrevistas orientadas
por un itinerario semiestructurado y analizados por el Discurso del Sujeto
Colectivo. Resultados: los enfermeros docentes relataron un des preparo de las
instituciones de enseñanza superior para la formación en lo que se refiere a
la diabetes mellitus gestacional y la insatisfacción de los
docentes en relación a la temática, lo que resulta en la ausencia de abordajes
a la diabetes mellitus gestacional en el medio académico y
en una enseñanza deficiente. Conclusiones: Se evidenciaron fragilidades en la
formación académica del enfermero docente que interfieren en la atención a
la diabetes mellitus gestacional produciendo una reflexión
sobre el des preparo de las instituciones de enseñanza en el abordaje de la
temática
MARCO TEORICO:
¿Qué es la diabetes
gestacional?
La
diabetes gestacional es un tipo de diabetes que ocurre durante el embarazo.
“Diabetes” significa que la glucosa en la sangre, también llamada azúcar en la sangre
es demasiado alta. Tener demasiada glucosa en la sangre no es bueno ni para
usted ni para su bebé.
La
diabetes gestacional generalmente se diagnostica entre las 24 y las 28 semanas
de embarazo. Controlar la diabetes gestacional le puede ayudar a usted y a su
bebé a mantenerse sanos. Usted puede proteger su salud y la de su bebé si actúa
de inmediato para controlar sus niveles de glucosa en la sangre.
¿Cómo puede afectar la
diabetes a mi bebé?
Los niveles altos de glucosa en la sangre
durante el embarazo pueden causarle problemas a su bebé, entre ellos:
que nazca demasiado temprano
que pese demasiado al nacer, lo que puede
dificultar el parto y causar alguna lesión al bebé
que tenga niveles bajos de glucosa en la
sangre, también llamada hipoglucemia, inmediatamente después del nacimiento
que tenga problemas respiratorios
Un nivel alto de glucosa en la sangre también
puede aumentar las probabilidades de un aborto
espontáneo o muerte fetal1. La muerte fetal o mortinato
es cuando el bebé muere en el útero durante la segunda mitad del embarazo.
Su bebé también tendrá más probabilidad de
tener sobrepeso y diabetes tipo 2 a medida que crezca.
¿Cómo me puede afectar la diabetes gestacional?
Si tiene diabetes gestacional, es más
probable que pueda desarrollar preeclampsia, que es cuando le sube la presión
arterial y tiene una concentración muy alta de proteína en la orina durante la
segunda mitad del embarazo.
La preeclampsia puede causar problemas graves
y poner en peligro su vida y la de su bebé. La única cura para la preeclampsia
es dar a luz. Si tiene preeclampsia y ha llegado a las 37 semanas de embarazo,
es posible que su doctor quiera que usted tenga a su bebé antes de tiempo.
Antes de las 37 semanas, usted y su doctor pueden considerar otras opciones
para ayudar a que su bebé se desarrolle lo más posible antes de que
nazca. Aprenda más sobre la preeclampsia .
La diabetes gestacional puede aumentar su
probabilidad de tener un parto por cesárea porque su bebé puede ser muy
grande. Una cesárea es una cirugía mayor.
Si usted tiene diabetes gestacional, tiene
mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida. Con
el tiempo, tener demasiada glucosa en la sangre puede causar problemas de salud
como la retinopatía diabética, enfermedades del corazón y de los
riñones o daño a los nervios. Usted puede tomar medidas para ayudar a prevenir o retrasar la diabetes tipo
MATERIAL CON COSTO:
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Material
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Unidad
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Valor
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Bolsa de dulces
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1
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5.000
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MATERIALES SIN COSTO:
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Material
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Unidad
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Programa kahhot
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Actividad preguntas
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METODOLOGIA:
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HORA
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ACTIVIDAD
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RESPONSABLE
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2:00pm-2:05pm
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Inicio de
actividad sobre conocimiento del tema en diabetes gestacional, instrucción de
actividad se le explicara a los estudiantes una breve charla sobre enculturación
del tema de diabetes gestacional
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Kevin Alfredo quimbayo
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2:05pm- 2:15 pm
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Actividad “kahhot de conocimientos”
para la mejora de la conocimientos y fomentación de cultura respecto al tema.
Donde realizares una serie de preguntas en base a lo explicado anteriormente
para evaluar los aprendido
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Kevin Alfredo quimbayo
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2:15pm- 2:25pm
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Actividad “opiniones de lo aprendido”
donde se trabajará
Los conocimientos
relacionados en las actividades propuestas donde los estudiantes podrán expresar
la metodología implementada en la sesión
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Kevin Alfredo quimbayo
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2:25pm-2:35pm
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Terminación de las actividades y premiación “sorpresa”
se gratificará a los estudiantes que participaron en el kahhot, realizando la
actividad
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Kevin Alfredo quimbayo
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EVALUACION:
En la sesión
educativa se evaluará a los estudiantes así:
·
Por medio de actividades de conocimientos
como “charlas informativas” se lograra evaluar el grado de conocimiento de los estudiantes
para poder captar el mensaje y poder
transmitirlo hacia el resto de sus compañeros. Realizando educación continua
·
Por medio de actividades de evaluación como
“kahhot” podremos conocer el grado de aprendizaje adquirido mediante conocimiento
autónomo
BIBLIOGRAFÍA
·
Wed
consulta. Pinheiro Landim Almeida, C. A., Rodrigues Fernandes, D., Miranda
Amorim, F. C., de Moura Feitosa Veras, J. M., da Silva Oliveira, A. D., Félix
de Carvalho, H. E., & de Almeida Sousa, B. S. (2019). O Enfermeiro Docente
E O Diabetes Mellitus Gestacional: O Olhar Sobre a Formação. Enfermagem Em
Foco, 10(1), 111–116. Retrieved from http://search.ebscohost.com.proxy.umb.edu.co/login.aspx?direct=true&db=asn&AN=136757955&lang=es&site=eds-live&scope=site
·
ACOG
Committee on Practice Bulletins. ACOG practice bulletin. Clinical management
guidelines for obstetrician-gynecologists. Number 60, March 2005.
Pregestational diabetes mellitus. Obstetrics and Gynecology. 2005;105(3):675–685.
Reafirmado en 2014: www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins-List
·
Rodríguez, Serralde y Galvanovskis. Desarrollo de
habilidades sociales de aprendizaje sobre diabetes gestacional (1991).Consultado 9 de octubre del 2019.
·
Pinheiro
Landim Almeida CA, Rodrigues Fernandes D, Miranda Amorim FC, de Moura Feitosa
Veras JM, da Silva Oliveira AD, Félix de Carvalho HE, et al. O Enfermeiro
Docente E O Diabetes Mellitus Gestacional: O Olhar Sobre a Formação. Enfermagem
em Foco [Internet]. 2019 Jan [cited 2019 Oct 10];10(1):111–6. Available from:
http://search.ebscohost.com.proxy.umb.edu.co/login.aspx?direct=true&db=asn&AN=136757955&lang=es&site=eds-live&scope=site
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